מנינגיומה של בסיס הגולגולת הקדמי – שינויי התנהגות בעקבות גידול במוח
מנינגיומה של בסיס הגולגולת הגורמת לשינויים בהתנהגות
האונות הפרונטאליות (מצחיות) של המוח אחראיות בין היתר על התנהגות האדם, קוגניציה, מוטיבציה, שפה וזיכרון.
קיימים גידולים מוחיים באזור פרונטלי הנקראים גם מנינגיומה פרונטלית ועלולים לגרום לפגיעה בתפקוד האונות המצחיות בעיקר אלו הפוגעים בשתי האונות, הגדלים לאט במשך זמן רב כדוגמת גידולי מנינגיומה שהם לרוב גידולי מוח שפירים היוצאים ממעטפת המוח ולוחצים על המוח.
גידולי המנינגיומה באזור זה יכולים לצאת מבסיס הגולגולת הקדמי (אולפקטורי גרוב, גג הארובה, טוברקולום סלה, פלנום ספנואידלה), מהפלקס או מהקמרון.
חולים עם גידולים אלו עלולים להופיע עם שינוי ניכר בהתנהגות, חוסר טאקט, בעיה בשפוט ואובדן עכבות, שינויים מהירים במצב רוח. לעיתים חולים אלו הופכים אפטים, חסרי עניין ומוטיבציה.
השינוי בהתנהגות בחולים אלו עלול להביאם אף להערכה פסיכיאטרית טרם נעשית האבחנה. מנינגיומות גדולות של בסיס הגולגולת הקדמי אף יכולות לדחוק את עצבי הראיה והכיאזמה ולגרום לירידה בחדות ובשדה הראיה.
אבחון נכון של גידולים במוח
הדרך לאבחן חולים עם גידולים אלו היא בצוע של הדמיה מוחית הכוללת טומוגרפיה מוחית (CT) ותהודה מגנטית מוחית (MRI). משנעשתה האבחנה ואכן מדובר במנינגיומה גדולה הלוחצת על האונות הפרונטאליות הטפול המקובל הינו ניתוח להסרה של גידול זה על מנת להרחיק את אפקט המסה מהמוח.
ראה סרטון:
חלק גדול מהחולים לאחר ההסרה הכירורגית של הגידול מחלימים ומשתפרים מאוד מבחינת ההתנהגות והקוגניציה ואף שפור בראיה.
ראו סרטון ניתוחי של מנינגיומה שדחקה את עצבי הראיה והכיאזמה ואף חדרה לתעלות האופטיות.
ראו סרטון וידאו מיקרוכירורגי של מטופלת שהתייצגה עם הפרעה בזכרון ובראיה עקב מנינגיומה בבסיס הגולגולת ששילשה את ניפחה בחצי שנה
להלן מס' דוגמאות לחולים שניתחתי עם מנינגיומה גדולה של בסיס הגולגולת הקדמי שהסתמנו עם שינוי משמעותי בהתנהגות אשר החלימו לאחר ניתוח:
דר' משה עטיה הינו נוירוכירורג בכיר העוסק בניתוחי בסיס גולגולת וכלי דם מוחיים וגידולי מוח שפירים. מנהל שירות ניתוחי בסיס גולגולת בשיבא תל השומר.
ד"ר משה עטיה ביצע ומבצע ניתוחי כריתה של גידולי בסיס גולגולת, מנינגיומה, אקוסטיק נוירומה, אדנומה של ההיפופיזה, קרניופרינגיומה, גידולי מוח שפירים וממאירים.
כמו כן ד"ר משה עטיה התמקצע בניתוחי קליפינג לסגירת מפרצות מוחיות, ניתוחי מעקפים של המוח למחלת מויה מויה ואיסכמיה מוחית, מלפורמציות עורקיות-ורידיות, קברנומה, גליומה, גרורה מוחית, ניתוחי טריג'מינל נוירלגיה, ניתוחי חבלות ראש ונוירוכירורגיה כללית.
